¿Qué es el Mieloma Múltiple?

El Mieloma Múltiple es una enfermedad de células de la sangre, normalmente la gente conoce 3 células principales, la hemoglobina, las plaquetas y los glóbulos blancos; entre los glóbulos blancos hay unas células que participan en la respuesta inmune que son las células plasmáticas, estas células generan inmunoglobulinas, que es lo que conocemos como defensas, cuando el cuerpo se enferma y genera más células de lo normal, que son las células plasmáticas surge esta enfermedad que se llama Mieloma, lo que sucede es que cuando de estas inmunoglobulinas hay demasiadas en nuestro cuerpo tenemos afección en el riñón, en el corazón, en los huesos. Entonces el Mieloma Múltiple es un tipo de cáncer de células de la sangre que no se presenta propiamente con un tumor sólido o una bola, sino que es algo líquido, es una enfermedad de la sangre.

¿Por qué un paciente puede presentar esta enfermedad?

Realmente no hay una causa específica que desarrolle el Mieloma Múltiple, no es como por ejemplo el cáncer de pulmón que si se está relacionado mucho con el tabaquismo. El Mieloma es una enfermedad que surge por alteraciones de la célula, durante el desarrollo que tiene por día va generando errores, hasta que estos errores ya son tantos que la célula se vuelve maligna, pero no hay una causa en específico, a menos que el paciente haya estado mucho tiempo expuesto a bencenos, a radiaciones, ahí sí habría una relación, pero, sino la mayoría de la gente no tiene una causa específica.

¿Cuáles son los síntomas?

Entre los principales síntomas que la gente puede llegar a presentar o a referirnos es que tenga mucho cansancio, debilidad o dolor óseo; tienden a tener dolor sobre todo en las piernas, en brazos que son huesos largos, algunos presentan dolor en el área del esternón, se toquen o no se toquen sienten un dolor pulsátil u opresivo en esa parte de los huesos, algunos llegan a desarrollar o se detecta de manera incidental falla renal o anemia; cuando estos pacientes no tienen ningún antecedente que los pueda llevar a esas situaciones como diabetes o presión alta, entonces a aquellos pacientes que se les detecta falla renal o anemias de una causa no explicada se debe de estudiar y se debe de sospechar el Mieloma Múltiple.

¿Puede existir un paciente asintomático?

Sí hay una etapa previa a un Mieloma asintomático, que ese sería y lo conocemos tal cual como Mieloma asintomático o silente y como la palabra lo dice no tiene síntomas, pero una manera de ver que hay alteraciones es en los chequeos que se hacen los pacientes, normalmente se les sugiere a cualquier persona que se esté haciendo chequeos semestrales o anuales en un laboratorio completo que lleva una biometría hemática y una química sanguínea completa la que conocemos como de 25 o 27 elementos, ahí podrían saltar algunas situaciones como que tengan anemia, la creatinina elevada, proteínas elevadas en sangre y esto a expensas de las globulinas, todo esto sale en un chequeo usual y si se detecta alguna de estas alteraciones, es un foco rojo para enfocarnos más a estas y determinar si hay un Mieloma o no lo hay, pero eso sería lo primero que saldría alterado y ya después estar pensando en que es lo que está causando estas alteraciones.

¿Cuál sería la probabilidad de mejora para aquellos pacientes que se diagnostican a tiempo esta patología?

Realmente el Mieloma Múltiple es una enfermedad que para un hematólogo es un gran reto para tratarla, no solo porque ya se diagnosticó, es una enfermedad difícil de curar hoy en día, la podemos controlar sí, pero ocupamos muchos medicamentos para llegar a esta etapa de curación o control. En México no tenemos el acceso a todos los medicamentos, en las Instituciones tampoco se tiene toda la batería de medicamentos disponibles, eso nos merma un poco a la hora de nosotros dar una cifra, pero se habla que en los países donde se hacen todos esos estudios, alrededor de un 60% de los pacientes puede llegar a tener una excelente respuesta a la enfermedad.

¿A qué parte de la población afecta específicamente y cómo es su comportamiento en México?

El Mieloma es la principal causa de enfermedad hematológica, ocupa el primer lugar y alrededor del 10% de todas las neoplasias incluyendo otros tipos de cánceres, entonces es un cáncer relativamente frecuente; en México las estadísticas no son muy estandarizadas, pero hemos leído algunos reportes, algunos hospitales donde han hecho la casuística, tenemos alrededor de 2 por cada 100.000 habitantes en cuanto a la prevalencia, las edades donde más afectan son alrededor de los 60 años de edad, tiende a afectar más a hombres.

¿Quién y cómo puede tratar esta enfermedad?

Esta enfermedad es algo que estudiamos los hematólogos, nosotros somos quien diagnosticamos y tratamos la enfermedad, el tratamiento es a base de quimioterapia, tanto tomada como por la vena, entonces son complementarios; algunas veces nos apoyamos con radioterapia dependiendo las lesiones que se lleguen a tener, en algunas ocasiones presentan tanto dolor óseo que nos tenemos que apoyar de radioterapia, entonces ahí entra el radioterapeuta propiamente, nosotros como hematólogos llevamos la batuta en cuanto al tratamiento; si el paciente llega a desarrollar fallas renales importantes, también nos apoyamos del nefrólogo para ayudarnos con el riñón si ocupan sesiones de hemodiálisis en algunas ocasiones.

¿El paciente que tiene esta enfermedad debe cambiar su alimentación o estilo de vida?

Definitivamente ya cuando tienen un problema tipo cáncer si les cambia mucho su estilo de vida, porque se tienen que cuidar más; le recomendamos siempre evitar salir a lugares concurridos, que siempre estén en casa, que no se estén exponiendo a pacientes o personas enfermas para que ellos no adquieran ningún tipo de infección ya sea de vía respiratoria o gastrointestinales, porque esto en su caso se podría ver demasiado comprometida su salud, su estado en ese momento, además que generaría retrasos en su tratamiento, tienen que comer balanceado; si hay falla renal, tenemos que quitar muchas proteínas y alimentos para cuidar más el riñón, conservar ese riñón; también tienen que evitar comer en la calle, todo en casa se come bien lavado, desinfectado y cocido. Sí cambian su estilo de vida definitivamente, además de que ya se están sometiendo a tomar ciertos medicamentos todos los días o estarse desplazando a un hospital para aplicar medicamento por las venas, entonces si hacen un cambio, creo que al final es un cambio que les ayuda después de la enfermedad a tener mejor estilo de vida.

¿Alguna otra recomendación que le quiera dar a nuestra audiencia en general?

Yo le sugiero y siempre para todos, tratar de llevar una vida sana, que tengan una alimentación balanceada, que dejemos de estar consumiendo tantos azúcares que son embotellados o refrescos porque eso no nos va a beneficiar en nada, en cuanto más sanos estemos y en algún momento lleguemos a desarrollar algún tipo de cáncer, sea cual sea, vamos a tener mejores herramientas y nuestro cuerpo va a aguantar más para poder sobrellevar el tratamiento y alcanzar una curación, que aquellos que ya tienen diabetes o presión alta, todo se va complicando, esas otras enfermedades se descontrolan más, el problema actual se vuelve difícil la atención, entonces en la medida que lleguemos con un buen estado de salud, nos va a mejorar o nos va a ayudar mucho el tratamiento de lo que vaya surgiendo, además de que no dejemos de estarnos tomando nuestro chequeo cada 6 meses incluso cada año, un laboratorio completo para detectar a tiempo alteraciones, no solamente hematológicas o tipo cáncer, sino de todo tipo enfermedades.

Dra. Ana María De La Luz Ca...

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