Principalmente hay que recordar que toda mujer en edad fértil, de preferencia después de los 20 años, es indispensable que cada mes se autoexplore, lo ideal es una semana posterior de haber terminado la menstruación o en aquellas mujeres que no menstrúan, tomar un día del mes, ejemplo cada primero o si cumple un 20 de febrero, pues cada 20 se autoexplore, para que se les haga más fácil el recordar y después de los 25 años hay que hacer una exploración con un ginecólogo o una ginecóloga anualmente y las mujeres que tengan antecedentes de cáncer de mama en familia ya sea madre, hermanas o abuela, lo ideal es la autoexploración, la exploración ginecológica y dependiendo la edad en la que le dio a la familia, al menos diez años antes empezar con una exploración, ya sea con ultrasonido o la mastografía si es menor de 40 años y todas las mujeres mayores de 40 años una mastografía anual. 

¿Cómo es la exploración mamaria y qué debemos hacer en nuestra casa? 

Se debe de realizar, en la regadera o frente a un espejo, no hay alguna de las que sea mejor. Debemos quitarnos los accesorios que traigamos por ejemplo anillo, no traer nada en las manos, de preferencia uñas cortas y primero vamos a pararnos frente del espejo a vernos, en una postura normal con los hombros caídos, posteriormente brazos en la cintura e inclinando un poco los hombros hacia adelante para ver si se ve algún hundimiento o algún bulto en los senos y después los brazos arriba, atrás del cuello, entonces con la mano contralateral vamos con tres yemas y exploramos todo el seno y el pecho de manera circular y con una ligera presión sin despegar desde el externo hasta el pezón, no dejar ninguna parte del seno por revisar, para ello no debemos traer ropa, ni ropa interior; después pasamos a la axila ahí también hay que explorar muy bien porque sabemos que es la principal vía linfática y se detectan ganglios y al finalizar esta exploración vamos a hacer un poquito el hombro hacia adelante y tocaremos por arriba de la clavícula, nos vamos al cuello y finalizamos con un apretón tanto índice y pulgar de afuera hacia adentro lo más que se pueda en el pezón; lo apretamos para corroborar si hay salida de alguna secreción o sangre y hacemos lo mismo del lado contralateral. Si reconocemos que hay alguna bolita extra algún hundimiento, pues es necesario acudir con nuestro ginecólogo, esto se hace solamente una vez al mes, no debemos hacerlo diario, ni cada semana porque si no, no vamos a ver la diferencia que existe entre el pecho, es importante recordar que los pechos no son completamente simétricos y no todos los pezones van a estar apuntando directamente al frente, hay unos que van a estar hacia los lados y eso es normal, hay que conocer lo que es normal y lo que no es normal. 

¿Algún consejo que le quiera dar a los pacientes? 

Me gustaría que todas las mujeres se quiten ese pudor,  temor de que les da pena que la revisen, porque se ha visto que la causa principal de morbilidad de tumores malignos es el cáncer de mama a nivel mundial y en México sabemos también que es la principal causa de tumores malignos ginecológicos, más que el cáncer cervicouterino, entonces todo empieza con una detección por nosotras mismas y mucho más conocer la historia familiar, porque si no, empiezan los ginecólogos el interrogatorio y no conocen si tienen familiares con cáncer o si saben que tuvieron cáncer, pero no saben de cuál. Otra cosa súper importante, después de la exploración mamaria que realiza el ginecólogo a la paciente, se realiza un ultrasonido mamario y debe ser ejecutado por un radiólogo, no por un ginecólogo, esto es relevante porque el adiestramiento en ultrasonido que tienen los ginecólogos es muy poco, ya que deben hacerse muchos estudios para ser certificados en mama, entonces lo ideal es que el ultrasonido se lo pidan a un radiólogo. 

Me gustaría agregar que acaba de salir una aplicación que se puede descargar en el celular, se llama “Keep A Breast que nos ayuda a autoexplorarnos, nos explica un poco de cómo se hace y tiene un calendario que nos ayuda a tener nuestro recordatorio, además ayuda a localizar algún lugar cercano de la Ciudad de México a donde se pueda acudir si te detectaste algún tumor. 

Dra. Blanca Azucena Vargas Ventura

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