¿Qué es la Andropausia?

La andropausia es un síndrome que se presenta en el hombre, este tema tiene muchos tabús incluso hay gente que piensa que no existe, que es un mito o que no se presenta en todos los hombres o que sí, es decir, no hay conceptos claros acerca de la andropausia, pero es un síndrome de declinación hormonal; no es una enfermedad, es una situación que le va a pasar a cualquier hombre en su envejecimiento, donde empiezan a disminuir la cantidad de andrógenos, es decir, de la hormona masculina, específicamente la testosterona en la sangre y lo cual lleva a un estado de disminución del deseo sexual, de la libido e inclusive a veces disfunción eréctil, alteraciones en el humor, hombres que están más irritables o que no duermen bien, con algún problema de insomnio; todo esto se ve reflejado en su calidad de vida. Entonces la andropausia es algo a lo que hay que ver y no dejar pasar cuando empiezan a tener algunos síntomas. 

¿Tiene una edad de aparición?

No, a diferencia de la mujer, que en nosotros clásicamente entre los 45 y 50 años se presenta la menopausia, en el hombre no necesariamente tiene que haber una edad de aparición, porque inclusive hay hombres de mayores de 70 años que nunca la llegan a padecer, no se presenta en todos y no tiene un edad específica; más bien conforme va pasando la edad puede haber más riesgo de presentar esta declinación de la testosterona, pero no necesariamente tiene que pasar en todos y no hay una fecha o una edad en específico. 

¿Cómo se diagnóstica? 

Muy sencillo, puede ser un poco clínico, porque en el interrogatorio de la consulta empiezas a investigar acerca de algunos síntomas, si el paciente ha estado más irritable, si el paciente ha tenido insomnio, falta de interés sexual o disminución en su rendimiento sexual, después del interrogatorio, si se empieza a sospechar, puedes pedir un perfil hormonal masculino que incluye algunas hormonas como testosterona total, testosterona libre, testosterona biodisponible FSH y LH y prolactina que son las que más son más o menos regulan el ciclo hormonal del cualquier hombre. 

¿Cuál es el tratamiento?

El tratamiento básicamente es  suplementar o más bien dar la hormona que está baja, que es la testosterona y esta generalmente la damos en parches transdérmicos, también hay preparaciones intramusculares, sin embargo, estas preparaciones no son tan bien toleradas y ni tan recomendadas porque se tiene un pico muy alto cuando se pone la aplicación y después la declinación es franca y empiezan a tener otra vez síntomas, en cambio la vía transdérmica es una vía que empieza a depositar poco a poco el andrógeno y tiene mayor aceptación, tolerabilidad y menores picos con testosterona con los pacientes y la verdad es que es se asemeja más a la testosterona natural. 

¿Se puede prevenir? 

No, no se puede, pero hay formas de lograr que el hombre pueda secretar testosterona natural, entre estas haciendo un poco de ejercicio anaeróbico, consumiendo algunos tipos de raíces que se han visto que pueden elevar la testosterona natural, como la maca o el jengibre, pero, realmente no es una enfermedad que se pueda prevenir; se pueden hacer algunas estrategias como, una alimentación adecuada, no fumar, no tomar, no abusar de sustancias, hacer algo de ejercicio para de alguna manera evitar la declinación, pero, algo en específico que podamos hacer definitivamente no. 

¿Nos podría recordar los principales síntomas? 

Falta de interés sexual, es decir, disminución en la libido, falta de o disminución del rendimiento sexual, insomnio, irritabilidad y disfunción eréctil, además los hombres empiezan a notar una disminución de la masa muscular y ésta se empieza a sustituir por más grasa, eso también es algo que llegan a notar ellos, como que antes habían más músculos y ahora hay menos y más grasa, esto conlleva a una disminución de la calidad de vida en general; a veces los hombres no saben cómo explicarlo, pero si ya te están diciendo que a lo mejor tiene un dolor de cabeza, no se sienten igual y su calidad vida francamente no es igual, entonces esto se tiene que empezar a investigar. 

Algún consejo que le quiera dar a los pacientes. 

Que no lo tomen como un tema tabú, es un tema que existe, que se presenta frecuentemente y que se soluciona de manera muy sencilla, con un parche en testosterona, no hay que mandarlo porque sí, sin razón, no hay que mal indicarlo, porque pudiera tener algunos efectos adversos, pero si definitivamente el paciente tiene síntomas y se diagnostica, hay que llevar el tratamiento y la verdad es que mejora mucho la calidad de vida de ellos; es importante acotar, que a los hombres de cierta manera no se les ha acostumbrado a pensar que podrían estar mal de eso y por ello sigue siendo un tema tabú, por ende deben acercarse a su urólogo, platicar los síntomas y si se sospecha, diagnosticarlo y tratarlo.

Dra. Ana Gabriela Caballero García

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